满35岁的分(fēn)娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增長(cháng)。妊娠与分(fēn)娩的危险系数升高。

首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分(fēn)娩时间延長(cháng)，容易发生难产。其次孕妇年龄 越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多(duō)，因此不能(néng)顺产、而需要剖宫产干预的机会越多(duō)。

大多(duō)数医學(xué)专家认為(wèi)，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可(kě)能(néng)较大。

宝宝的體(tǐ)重超过4000克(医學(xué)上称為(wèi)巨大儿)，母體(tǐ)的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿體(tǐ)重超过4000克，一般就会建议产妇 以剖宫产方式分(fēn)娩。

正常大小(xiǎo)的胎儿可(kě)以通过正常骨盆而顺利分(fēn)娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可(kě)能(néng)“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大 儿身體(tǐ)比较胖，虽然能(néng)勉强通过骨盆，但是产妇分(fēn)娩时要花(huā)九牛二虎之力，最后可(kě)能(néng)不得不用(yòng)产钳或胎头吸引器帮助胎儿分(fēn)娩。

如果胎儿的肩部脂肪较多(duō)，肩部特别宽，就可(kě)能(néng)发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多(duō)、脂肪摄入过多(duō)、身體(tǐ)锻炼偏少有(yǒu)关。孕妇患有(yǒu)糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分(fēn)泌过多(duō)的胰岛 素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿體(tǐ)内蓄积过多(duō)，从而导致胎儿長(cháng)得大而肥胖。

為(wèi)了控制新(xīn)生儿的體(tǐ)重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐(zuò)着、躺着。多(duō)吃新(xīn)鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物(wù)，少吃含碳水化合物(wù)、脂肪量很(hěn) 高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理(lǐ)想的怀孕體(tǐ)重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千 克，前后共12千克左右為(wèi)宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有(yǒu)可(kě)能(néng)使宝宝長(cháng)得过大。

孕期體(tǐ)操不但有(yǒu)利于控制孕期體(tǐ)重，还有(yǒu)利于顺利分(fēn)娩，这是因為(wèi)：

1、體(tǐ)操锻炼可(kě)以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有(yǒu)助于分(fēn)娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能(néng)较快地 通过产道。据有(yǒu)关研究结果显示：坚持实施孕妇體(tǐ)操者，正常阴道产率显著高于没有(yǒu)做體(tǐ)操的产妇，产程也较后者短。

2、孕期體(tǐ)操可(kě)缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分(fēn)娩的信心。

当然，怀孕毕竟是个特殊的生理(lǐ)过程，准妈妈在练體(tǐ)操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有(yǒu)习惯性流产史、早产 史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科(kē)合并症不宜进行孕期體(tǐ)操。

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母體(tǐ)生理(lǐ)变化特点制定的，其目的是為(wèi)了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正 和治疗。使孕妇和胎儿能(néng)顺利地渡过妊娠期和分(fēn)娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月 每周检查一次；如有(yǒu)异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能(néng)连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身體(tǐ)变化的情况，例如胎儿在子宫内生長(cháng)发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可(kě)及时发现孕妇常见的合 并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分(fēn)娩。

在妊娠期间，胎位也可(kě)发生变化，如果及时发现，就能(néng)适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因為(wèi)延误而难于或无法纠 正。因此，定期做产前检查对顺利分(fēn)娩是十分(fēn)必要的。

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分(fēn)娩时头部最先伸入骨盆，医學(xué)上称之為(wèi)“头先露”，这种胎位分(fēn) 娩一般比较顺利。除此以外的其他(tā)胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可(kě)。因為(wèi)在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小(xiǎo)，而且母亲宫内羊水较多(duō)，胎儿有(yǒu)活动的余地， 会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

下文(wén)為(wèi)你介绍孕妇可(kě)自行在家进行的矫正方法：

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分(fēn)钟，连续做1 周。然后去医院复查。

这种姿势可(kě)使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有(yǒu)关分(fēn)娩的知识，做好心理(lǐ)准备。预产期前2周，孕妇每天可(kě)能(néng)会感到有(yǒu)几次不规则的子宫收缩，经 过卧床休息，宫缩就会很(hěn)快消失。

这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物(wù)，如牛奶、鸡蛋等，為(wèi)分(fēn)娩准备充足的體(tǐ)力。临产前，孕妇要保持心情的稳 定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能(néng)在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分(fēn)娩。

导乐是陪伴产妇分(fēn)娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分(fēn)娩。如果你请了一位导乐，分(fēn)娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边， 对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理(lǐ)。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分(fēn)娩的每个步骤，解释宫缩阵 痛的原因，為(wèi)产妇打劲鼓气，同时还需要為(wèi)产妇进行心理(lǐ)疏导，帮助产妇克服恐惧心理(lǐ)。

经研究，有(yǒu)了导乐的全程陪护，产妇的心理(lǐ)压力减轻，信心加强，医院的自然分(fēn)娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。

目前许多(duō)妇幼保健院都提供助产“导乐”服務(wù)，收费在200元左右，虽然许多(duō)准妈妈对“导乐”并不是很(hěn)熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产 妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

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